За да се възстанови физиологията на носната кухина, често се използва хирургическа интервенция, резултатът от която е корекцията на носната преграда. Отоларинголозите насочват много от своите пациенти първо за рентгеново изследване, а след това за операция. Проблемът с изкривяването на носната преграда е много често срещан, но не толкова тривиален, както мнозина мислят. Хората, които оставят такава ситуация да се развие, са по-склонни от други да страдат от синузит, синузит, което води до кислороден глад и нарушен метаболитен процес в организма.
Причини за кривина
Има само 3 основни причини за този проблем - генетични, компенсаторни или травматични. Най-често лекарите са изправени пред генетични причини за изкривяване на носната преграда - може да се развие анормална структура на носната кухина поради неправилно вътрематочно развитие на човек.
Това се проявява в изместването или деформацията на костта или хрущялната тъкан в тази област, появата на хребетовидни изпъкналости, сливането на определени видове тъкани и т. н.
Травматичните причини също са често срещани в наше време, които по своята същност могат да се появят при много спортисти, военнослужещи и други категории хора, които професионално (или по други начини) имат шанс за фрактури на носа.
Механичните действия нараняват носа (в този случай дори не е необходимо да го счупвате), носната преграда се измества, намалявайки вътрешната кухина от едната страна. Тази ситуация е опасна в по-голяма степен в юношеството, когато костната и хрущялната тъкан активно се разрастват. Под компенсаторните причини за изкривяване на носната преграда експертите разбират процеса на растеж на аденоидите, появата на полипи в носа, честото подуване при ринит, както и установяването на пиърсинг или щанги в носа.
За какво е операцията?
Ако ринопластиката има чисто естетически и козметичен характер и засяга само външния фактор, тогава операцията за коригиране на носната преграда има голям списък с медицински предписания.
Такава хирургическа интервенция може да коригира формата на носа, но на първо място се изисква да се възстанови здравето на органа, а не красотата му.
Ако такава операция не бъде извършена навреме, могат да възникнат сериозни здравословни усложнения, включително:
- нарушение на правилността на носното дишане, което се изразява в това, че човек е трудно да вдишва въздух през носа си;
- нарушение в носната кухина на въздушната динамика; нарушение на защитните функции на лигавицата;
- появата на кислороден глад в организма; появата на кихане, спазми в ларинкса и други рефлекторни нарушения;
- чести мигрени;
- появата на соматична кашлица.
Показания и противопоказания за операция
Операцията за коригиране на кривината на носната преграда се извършва след цялостен преглед на пациента. За да започне такъв преглед, лекарят трябва да анализира устните оплаквания, които може да чуе от пациента.
Например, можете да помислите за такава диагноза в случай на чест ринит или синузит, блокиране на функцията на една от ноздрите на пациента, промени във формата на носа, поява на кървене от носа, чести алергични реакции и хъркане през нощта. При две или повече подобни оплаквания се предписва флуороскопия, с помощта на която диагнозата се потвърждава или опровергава. Рентгеновото изображение ще визуализира естеството на деформацията, както и нейния вид и форма.
При получаване на тази информация специалистът може да определи коя операция трябва да се извърши в конкретния случай. Понякога диагнозата се извършва с помощта на риноскопия без използване на рентгенови лъчи.
Основните показания за хирургическа интервенция за коригиране на носната преграда са изразени деформации, вътрешни кисти, аневризми в тази област или дори оплаквания на пациента за рязко влошаване на благосъстоянието. Също така, показание за операция ще бъде нарушен метаболизъм, който е възникнал поради кислороден глад, често претърпял синузит, ринит, затруднено носно дишане и преход към дишане през устата.
Всички симптоми и заболявания в горните дихателни пътища в случай на изкривяване на носната преграда са много тясно свързани помежду си.
Затрудненото дишане се причинява от стесняването на носното пространство, което също увеличава вероятността бактериите да навлязат в носните проходи. По тази причина хората, страдащи от синузит, ринит и други заболявания в тази област, по-често от други страдат от тежък синузит, който преминава в хроничен стадий. Всички горепосочени заболявания причиняват болезнени усещания в главата и горната част на лицето. Подобни симптоми са причина за незабавна консултация с лекар.
При резекции на тумора на хипофизата също е възможно да се извършват операции за възстановяване на носната преграда. Това става възможно чрез използването на транссептален трансфеноидален достъп. Хирургическа интервенция от този характер се извършва и при козметична ринопластика, тъй като в този случай има нужда от донорен хрущял, чийто източник може да бъде носната преграда.
Няма твърде много противопоказания за такава хирургическа интервенция. Не можете да извършвате такава операция за бременни жени, кърмачки, страдащи от захарен диабет тип 1 или 2, с рак, в напреднала възраст.
Също така е невъзможно да се извърши интервенция с твърде голяма перфорация на преградата, с пристрастяване към кокаин, грануломатоза на Вегенер, злокачествени лимфоми и пролиферация на Т и В клетки. В този случай можете да се консултирате с лекар относно корекцията на носната преграда с помощта на лазер.
Разновидности на хирургични интервенции
Ако се открие тежка кривина на носната преграда, се препоръчва операция възможно най-скоро. Това ще определи в бъдеще общото благосъстояние и здравословното състояние на пациента. В този случай операцията може да се извърши по два начина - чрез субмукозна резекция или използване на ендоскопска септопластика.
Класическата техника на корекция на носната преграда е субмукозната резекция. В този случай хирургът прави малък по размер дъгообразен разрез на предната част на септалния хрущял, дисектира лигавицата и след това извития хрущял. След това хрущялът се отделя от перихондрия с помощта на специален инструмент, частите, които се нуждаят от корекция, се отстраняват, докато горното ниво на хрущяла не се засяга.
Костната преграда се отстранява с помощта на специални инструменти, горният слой на лигавицата, надкостницата и перихондриума се фиксира и фиксира с памучни тампони. По време на тази операция няма да се поставят шевове по лицето поради бързата регенеративна способност на оперираните тъкани.
Деформирана носна преграда може да бъде излекувана по по-щадящ начин - с помощта на ендоскопска септопластика.
Тази съвременна техника, използваща интраназален ендоскоп, диагностицира деформираните области, тяхната природа и помага да се премахне всичко ненужно чрез микроразрези на лигавицата. Заедно с ендоскоп, тази техника включва използването на микрохирургични инструменти, както и компютърен монитор, който показва целия ход на операцията.
В съвременната медицина те предпочитат да използват втория метод на операция, въпреки че и двамата са с висока ефективност. Ендоскопията помага да се избегнат повишени травми, усложнения и насърчава ранното възстановяване на всички назални функции.
Като усложнения и странични ефекти от всякакъв вид интервенция са възможни и кръвоизливи, възникващи вътре в носната лигавица, поява на кървене, абсцеси, абсцеси и гноен синузит и деформация.
По време на краткия следоперативен период е необходимо да се носят турунди за подкрепа и възстановяване, както и марля, фиксираща превръзка в областта на носа. Пациентът може да диша само през устата, до четвъртия или петия ден, когато назалното дишане е в състояние да се възстанови.
През целия период след операцията специалистът наблюдава пациента, премахвайки кръвни корички, изплаквайки носа. Често лекарите предписват на пациентите болкоуспокояващи, тъй като носът може да боли. Ако съществува риск от инфекция на рани, се дават антибиотици. След като пациентът бъде изписан от болницата, той ще трябва да бъде наблюдаван ежеседмично от отоларинголог, за да следи напредъка на зарастването на рани и да възстанови здравето на носа. В същото време, до специалната заповед на лекаря, не можете да извършвате физическа активност и да ядете пипер.
В допълнение към две хирургични техники за възстановяване на носната преграда, има и лазерна техника за нехирургична интервенция. При лазерна септопластика, когато лигавицата се разрязва, съдовете се залепват, така че няма нужда да се налагат конци след такова лечение. След тази терапия не е необходимо да оставате в болница, самата операция се извършва амбулаторно под местна упойка. Час след лазерната корекция пациентът може да напусне стените на болницата.